2008

Психологическое сопровождение — это поддержка и помощь в процессе развития беременности, на пути женского становления и реализации самой женской задачи.

Беременность — очень особенное время постоянного изменения, преображения. Процесс развития и роста дитя происходит в маминой матке, и сама женщина во время беременности и родов меняется — становится матерью, постигает свое женское предназначение. Этот процесс перехода к материнству протекает на всех уровнях: физическом, ментальном, эмоциональном, преображается тело и душа женщины. Гормональный фон беременности может привести к частым сменам настроения, повышению тревожности, изменениям либидо, утомляемости и слезливости, к другим неожиданным эмоциональным изменениям. Порой достаточно много испытаний доставляет женщине ее общая жизненная ситуация. Все это, происходящее внутри и около беременной женщины, требует зачастую от нее большого напряжения сил. В это время очень важно качество и достаточность поддержки, которую получает женщина, востребованной может оказаться профессиональная помощь психолога, акушерки или опытной женщины, прошедшей опыт вынашивания и рождения ребенка.

Начало беременности. Как и все времена интенсивного изменения, беременность ставит перед нами новые, порой совсем непростые задачи. Сам факт ее наступления зачастую заставляет испытать целую бурю эмоций, в которой трудно разобраться. Эмоции приходят совсем разные, противоречивые, даже если женщина беременность планировала, предчувствовала и ждала. Часто в представлении беременность бывает счастливым временем, лишенным забот и проблем, а в реальности оказывается, что вместе с ее наступлением и трепетной радостью приходит и тревога, страх изменения жизни, отношений в семье и с мужем, сожаление о чем-то недоделанном. При этом женщина продолжает жить свою жизнь, полную разных переживаний, проблем. Еще сложнее может выглядеть ситуация, когда беременность неожиданная, а семейная ситуация не так устойчива, как могла бы быть… С точки зрения физиологии начало беременности тоже непростое время: в организме женщины происходит мощная гормональная перестройка, темпы формирования и развития дитя очень высоки, все это влияет на самочувствие будущей мамы.

Начало беременности — этап адаптации женщины к новому состоянию, когда важно еще раз согласиться с ее наступлением, оставить всякие «но» и «если бы», найти для себя новые точки опоры. Очень полезно разобрать ком слепленных переживаний по поводу беременности и эмоций, давних установок, по всяким другим поводам. Последние могут сильно запутать наше сознание, определять неоднозначное отношение к себе, своему меняющемуся телу, супругу и ребенку, привести к нежелательным осложнениям. Партнерские отношения, меняясь в начале беременности, часто дают повод для глубоких переживаний, заставляют поискать ресурс гибкости. Здорово облегчает жизнь труд встать на другую точку зрения, понять и принять другого. Возможные физиологические симптомы недостаточной адаптации женщины к новому состоянию беременности (сильный токсикоз, кровотечение) требуют зачастую не только медицинской, но и психологической помощи. Поддержка и помощь в прохождении описанных и многих других трудностей и представляет собой психологическое сопровождение в начале беременности.

Время второго триместра беременности менее революционное, но задачи, которые встают перед женщиной могут привести к эмоциональному напряжению и требуют работы. После принятия факта беременности и включения ее в образ своего тела, женщина начинает переживать себя и ребенка как одно целое. Зачастую именно ко второму триместру для женщины смещается акцент со своих переживаний на ребенка. Женщина часто прислушивается к ощущениям в своем животе, придумывает имя для ребенка и старается почувствовать, подходит ли оно ее ребенку. Иногда много тайных переживаний бывает у женщины по поводу предполагаемого пола ребенка, его будущего места в семье и в мире. Очень важными становятся реакции супруга и семьи на тему беременности ималыша. Будущей маме очень хочется, чтобы супруг разделял ее чувства и соотносился с изменением ее ценностей, чтобы семья и ребенок стали для него такими же важными, как и для нее. Большая радость, когда это оказывается так, и женщина чувствует себя спокойной и защищенной.

Не все мужчины готовы разделять глубину переживаний женщиной ее беременности, это может сильно огорчать будущую маму, приводить к негативным переживаниям, повышенной тревожности и обидчивости. При этом женщина может становиться более зависимой от мужа, начинает все больше обращаться к подготовке семейного пространства для появления малыша, начинает заниматься более женскими занятиями.

Часто именно в это время у женщины возникает необходимость получить дополнительную информацию о беременности, заняться оздоровлением для себя и своего ребенка.

Вместе с этим женщина начинает осознавать себя матерью, может больше думать о своем опыте отношений с родителями, может стараться переоценить и поменять в них что-то.

Отношения с социумом тоже претерпевают изменения. Видимые признаки беременности, изменение фигуры могут дать повод к беспокойству о своей внешности и привлекательности. Во втором триместре будущая мама может столкнуться с переживанием кардинального изменения своего прежнего образа жизни, почувствовать себя потерянной для прежнего круг общения. Для кого-то этот момент проходит достаточно гармонично, но есть и такие будущие мамы, у которых осознанно-неосознанные переживания на эту тему могут привести к разным осложнениям беременности (медицинским, психологическим сложностям).

Поводами для психологической поддержки на этом этапе могут быть сложности в дальнейшей адаптации к беременности и медицинские проявления этого процесса (сомнения в своей привлекательности, депрессивные состояния, токсикоз второй половины беременности, кровотечения, тонусы). Может оказаться полезной работа с восприятием матерью вынашиваемого ребенка, с тем образом, который она рисует себе, особенно если какие-то черты вызывают у нее тревогу, беспокойство. По-прежнему требуется поддержка супругам в меняющихся семейных отношениях во время беременности. Особенно часто сталкиваешься с переживаниями будущей мамы по поводу отношения мужа к беременности, к предстоящим родам и ребенку. Порой требуют пересмотра и разбирательства отношения будущей мамы с ее родителями, пересмотр полученных родительских установок, особенно, если размышления о них приносят мало удовольствия. Есть и индивидуальные сложности, которыми можно заниматься, пока еще есть достаточно времени перед родами.

Время третьего триместра беременности вновь сопряжено с сильными изменениями: телом, чувствами и головой женщина настраивается на следующий переход — роды. Эта тема может вызвать большое беспокойство у женщин, которым предстоит рожать впервые и у тех, которые хотят что-то изменить в своем опыте предыдущих родов. Возникает потребность больше узнать про роды, подготовиться к ним. Может нарастать страх перед родами, беспокойство за ребенка, эта ситуация усугубляется, когда есть поздние осложнения беременности. Для женщины очень важно на этом этапе определить для себя зону своей ответственности за роды и дитя, почувствовать себя сильной и уверенной, способной родить своего ребенка, найти в своем опыте точки опоры для такого знания о себе. Вновь усиливается чувствительность и восприимчивость женщины. Степень погруженности в себя и ребенка, который готовится к выходу на свет, возрастает прогрессивно. Повышенная ранимость и зависимость требует кого-то рядом, кто может поддержать, помочь почувствовать уверенность в своих силах. Время сильных гормональных сдвигов — третий триместр — вновь подвергает сомнению мамину эмоциональную устойчивость. Это нормально и даже физиологично, важно только, чтобы к будущей маме после эмоциональных всплесков вновь возвращалось чувство контроля над своими эмоциями, чтобы наряду с негативными переживаниями, она могла радоваться себе, ребенку и миру вокруг. Очень важно, чтобы женщина к родам подошла в силах, физических и моральных, с накопленным ресурсом веры, мудрости и доверия себе и своей природе. Правда, порой для такого качества самоощущения нужно трудиться почти всю беременность.

Психологическое сопровождение в третьем триместре строится в основном вокруг готовности женщины к родам, ее глубоких установках по поводу них. Большинство страхов перед родами живут именно в семейных женских стереотипах, в недоверии себе и миру, когда роды выступают как средство что-то кому-то доказать… Труд осознать причины своего страха и тревоги перед родами бывает с лихвой вознагражден. Эмоциональная неустойчивость, тревожность могут поддаваться контролю, когда преодолеваются причины негативных эмоций, когда появляется возможность выражать их не только, когда совсем наболело, но и постоянно работать с ними. Продолжает интересовать многих мам работа с образом ребенка как подготовка к материнству, пересмотр своих родительских установок.

Методы работы в психологической поддержке будущих мам могут быть разными:

• разговор и техники гештальт-терапии,
• элементы арт-терапии (работа с разными художественными материалами): рисование разными техниками и лепка из глины,
• телесная психотерапия: техники работы с дыханием и проблемными зонами, методы глубокого расслабления и простые медитации.
• элементы психодрамы (работа с семейными ролями).